Значение толщины эндометрия при вспомогательных репродуктивных технологиях изучается уже почти 40 лет. В разных источниках показатель, необходимый для переноса эмбрионов, колеблется от 8 до 14 мм. В статье разберем, как эндометрий влияет на зачатие и какие показатели считаются нормальными для проведения процедуры.
Как эндометрий влияет на зачатие
Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Оптимальные значения толщины и структуры эндометрия помогают в имплантации эмбриона в полость матки и дальнейшем нормальном вынашивании беременности. Если эндометрий не соответствует необходимым параметрам, это может стать причиной бесплодия, угрозы прерывания беременности, самопроизвольного аборта, плацентарной недостаточности.
Каким должен быть эндометрий для прохождения программы ЭКО
Чтобы сделать прогноз вероятности успешного протокола ЭКО, нужно учитывать пороговые значения эндометрия для подсадки эмбрионов:
- 9-11 мм — оптимальный показатель, который обеспечивает беспрепятственный процесс имплантации;
- до 8 мм или более 14 мм — значения, при которых шансы на наступление беременности и успешный протокол экстракорпорального оплодотворения оцениваются как низкие;
- до 6 мм или более 16 мм — показатели, при которых эффективность процедуры практически равна нулю.
Как слишком тонкий эндометрий (гипоплазия), так и толстый (гиперплазия) могут становиться серьезной преградой для наступления беременности. Поэтому при получении квоты на ЭКО важно уделить внимание состоянию слизистой оболочки матки и вовремя обратиться к врачу при тревожных симптомах. Например, при гиперплазии пациентку могут беспокоить боли внизу живота, что также является симптомом эндометриоза.
Диагностика эндометрия
Ключевой характеристикой при исследовании эндометрия считается его рецептивность. Это параметр, характеризующийся оценкой готовности слизистой полости матки к подсадке.
Оценить его можно несколькими методами:
- Гистологический анализ. Исследование не отражает рецептивность, но показывает, какой фазе цикла соответствует толщина эндометрия. Процедура включает биопсию слизистой оболочки матки и ее гистологическое исследование. После этого доктор дает заключение о характеристиках ткани. Исходя из полученных данных можно выявить, готов ли эндометрий для имплантации.
- Иммуногистохимическое исследование. Полученные частицы слизистой оболочки матки исследуют на предмет наличия рецепторов, которые способны идентифицировать эмбрион и помогать в его имплантации. Также процедура помогает определить чувствительность рецепторов к эстрогенам и прогестерону.
- Генетический анализ. Определяет степень активности более 200 генов, отвечающих за созревание эндометрия при подготовке к имплантации.
Скорректировать толщину и качество эндометрия возможно. При проведении ЭКО по ОМС в России пациентки проходят все необходимые обследования, в том числе и исследование эндометрия, а при необходимости врач назначает терапию для эффективного лечения.
