Когда семейная пара впервые приходит на прием к репродуктологу, чтобы проконсультироваться по вопросам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), специалист подробно расспрашивает будущую маму о хронических болезнях. Обязательный пункт — аллергия, и это не вопрос «для галочки». Рассказываем, как аллергические реакции могут повлиять на процесс зачатия и беременности.
Из каких этапов состоит программа ЭКО
Процедура проводится по индивидуальной схеме, которую тщательно составляет репродуктолог. Неважно, насколько длинным будет протокол и каким будет список препаратов, этапы всегда одинаковые:
- стимуляция овуляции;
- пункция фолликулов;
- оплодотворение;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбриона в полость матки;
- гормональная поддержка развития беременности;
- анализ крови на ХГЧ.
Чтобы пройти каждый этап максимально успешно, приходится четко следовать рекомендациям и трепетно относится к самочувствию будущей мамы. При этом есть еще немало факторов, которые, если отталкиваться от последних исследований, могут повлиять на успех. Например, сезон забора яйцеклеток, погода.
Какие противопоказания могут быть
Практически каждая медицинская манипуляция имеет противопоказания, и ЭКО не исключение:
- некоторые аномалии репродуктивной системы;
- гормональные нарушения;
- онкология в любой области организма матери;
- острое воспалительное заболевание или хроническая болезнь в стадии обострения;
- тяжелые соматические патологии;
- некоторые расстройства психики.
Аллергия попадает под пункт об остром воспалительном заболевании, включая тот самый поллиноз, который многие считают уже нормой.
Чем опасен поллиноз
Поллинозом называется аллергия на пыльцу цветущих растений. Происходит в одно и то же время года, а в зависимости от степени реакции организма симптомы могут быть как минимальными, так и слабо поддающимися коррекции.
Что происходит при аллергической реакции? В теле высвобождается много гистамина, лейкотриенов, простагландинов, а это — маркеры воспаления. Иммунная система переходит в боевой режим, а врачи рекомендуют отложить даже малозначительные процедуры на завершение сезона цветения. Почему? Да потому что предсказать, какой будет реакция в этот раз, невозможно.
Беременность — сама по себе огромный стресс для организма, а при ЭКО — вдвойне. Например, на этапе достижения суперовуляции женщина получает определенное количество гормональных препаратов, а пункция фолликулов проводится под общим наркозом.
Не делайте так! Иногда будущие мамы прибегают к уколам, чтобы снять симптомы аллергии и начать протокол. Это опасное мероприятие, к которому специалисты не советуют прибегать, потому что нельзя предсказать побочные эффекты.
А что делать с бронхиальной астмой
Если заболевание является контролируемым, все в порядке. Можно смело приступать к протоколу. Но в случае неконтролируемого течения астмы с частыми приступами удушья и признаками дыхательной недостаточности этого делать никак нельзя. Будущая мама в любой момент может попасть в больницу, а также кислородное голодание сказывается на состоянии эмбриона и его здоровье после рождения.
На этапе планирования беременности лучше всего пройти обследование у аллерголога-иммунолога или пульмонолога. Специалист проведет осмотр, а также отправит на ФВД — исследование функции внешнего дыхания. Так можно узнать, течение астмы в контролируемом состоянии или вышло из-под контроля.
Как быть с острыми аллергическими реакциями
Острая аллергическая реакция может случиться с каждым, в том числе во время подготовки к ЭКО. Тем более что организм будущей мамы подвергается большому стрессу: приходится принимать лекарства, что может снизить иммунитет.
Нужно понимать, что аллергическая реакция средней или тяжелой степени тяжести — показание к прерыванию протокола ЭКО. Врач посоветует отказаться от приема препаратов, сесть на гипоаллергенную диету и пропишет гистамины, сорбенты, в тяжелом случае — глюкокортикоиды.
Как быть, если вы склонны к аллергии? Сначала нужно выйти в стойкую ремиссию, а затем приступать к ЭКО по ОМС. Только в этом случае шансы на эффективное завершение процедуры будут максимальными. Ведь, по сути, процедура оплодотворения напоминает пересадку почки: чтобы не произошло отторжения, важно следовать всем советам репродуктолога.
Если случилась легкая аллергия, это не критично. Гистамины не вступают в реакцию с препаратами для ЭКО и не являются опасными для плода. Однако если реакция сильная, требуются глюкокортикоиды, а они опасны при беременности, потому что вызывают супрессию эндометрия. Простыми словами, оплодотворенной яйцеклетке некуда будет прикрепиться, а еще препараты оказывают тератогенный эффект. Если использовать их в первом триместре, могут произойти серьезные пороки в развитии плода.
