Каждый репродуктолог подтвердит, одним из ключевых факторов успеха при экстракорпоральном оплодотворении является возраст будущей мамы. Репродуктивная функция с возрастом понемногу угасает, в геноме копятся ошибки, которые способны стать причиной некорректного развития плода. Все это актуально как для естественной беременности, так и для ЭКО. Рассказываем, есть ли смысл прибегать к искусственному оплодотворению после 40 лет и как это сделать лучшим образом.
Какие шансы забеременеть у тех, кому 40+
Шансы приличные. Мировая статистика подтверждает, что в 5–12% у семейных пар получалось забеременеть с первой попытки. В практике встречаются случаи, когда женщина 50+ смогла забеременеть и выносить ребенка с помощью программы ЭКО.
Факторы, которые нужно при этом учитывать:
- Овариальный резевр. Естественный процесс, который истощается со временем.
- Изменения гормонального фона. С возрастом гормонов вырабатывается все меньше, яичники перестают функционировать корректно, а матка теряет способность к вынашиванию плода. Из-за этого ЭКО, проведенное после 40 лет, может быть неудачным.
- Генетические ошибки. С возрастом выше шансы родить ребенка с генетическими поломками. В медицине этот момент легко решается преимплантационным тестированием эмбриона перед его переносом или с помощью донорской яйцеклетки. Другое дело, насколько семейная пара готова принять малыша, выросшего из чужого генетического материала.
Все перечисленные причины считаются достаточно серьезными, чтобы запретить женщинам после 40 лет проходить ЭКО, как это и сделано в некоторых странах. Однако в России такого запрета нет. Женщине предлагается пройти консультацию генетика, психолога, а также обязательные обследования, такие как маммография, УЗИ органов малого таза, мазки, анализы крови, ЭКГ.
Также нужно посетить эндокринолога, кардиолога, чтобы исключить возможные риски во время беременности и после. Если по результатам анализов репродуктолог приходит к выводу, что пациентка в состоянии выносить ребенка, ее приглашают в протокол.
С донорской яйцеклеткой
Шансы на здоровую беременность и роды с донорским материалом после 40 лет увеличиваются в разы. Доноры — это здоровые молодые девушки, которые были досконально обследованы перед взятием яйцеклеток.
Сперма супруга должна быть также фертильной (или берется сперма из банка доноров).
С собственной замороженной яйцеклеткой
Процедура возможна в случае наличия ранее замороженной яйцеклетки. В данном случае ее размораживают, оплодотворяют и на 5-е сутки переносят в полость матки женщины. Перед переносом женщина может провести генетическую диагностику эмбриону, чтобы исключить наличие у него хромосомных аномалий.
Преимущества ЭКО с замороженной яйцеклеткой:
- женщина вынашивает собственного ребенка;
- если яйцеклетки были заморожены до 35 лет, шансы на наступление беременности увеличиваются в разы;
- отсутствует психологический барьер;
- заморозка помогает хранить яйцеклетки бесконечно долгое время.
Есть ли этические проблемы
Медицина позволяет провести ЭКО, но остаются вопросы к этике. Поэтому многие врачи в зарубежных странах, где разрешены ВРТ в позднем возрасте, стараются отговорить своих пациенток от процедуры.
Это связано с высокими рисками выкидыша, замершей беременности, что плохо сказывается на психологическом состоянии матери.
Российские врачи очень деликатно подходят к вопросу ЭКО по ОМС. Они проведут полное обследование, сделают выводы и дадут рекомендации по наиболее подходящему протоколу.
